Воронкообразная деформация грудной клетки

В России и мире

Причины ХОБЛ

Это происходит потому, что заболевание влияет на легкие четырьмя различными способами:

Различные области легких не способны расширяться и сжиматься;

Стенки альвеол, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, имеют повреждения;

Дыхательные пути имеют отеки и раздражение;

Слизь закупоривает дыхательные пути.

Если легкие не в состоянии нормально функционировать, человеку становится трудно перевести дыхание или глубоко дышать, и они не могут полностью выдохнуть. Легкие остаются частично расширенными, и грудная клетка также расширяется. Это состояние приводит к развитию бочкообразной грудной клетки, и, как правило, происходит на поздних стадиях ХОБЛ.

Отличительные свойства

Возникшие сложности

А ведь эта система крайне важна даже для дизельного танка, не говоря уж о его газотурбинном аналоге на Т-80У. Какое топливо бы ни использовалось, лопатки турбинной установки моментально облепятся шлаком и развалятся, если поступающий в камеру сгорания воздух не будет в должной мере очищен от загрязняющих его примесей.

Следует помнить, что все конструкторы двигателей стремятся к тому, чтобы воздух, попадающий в цилиндры или рабочую камеру турбины, был очищен от пыли на 100 %. И понять их нетрудно, так как пыль буквально пожирает внутренности мотора. По сути, она действует как мелкий наждак.

Классификация синдрома Марфана

Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от особенностей клинических проявлений генетической мутации.

Существуют две основные клинические формы патологии:

1. Стертая. Таким пациентам «везет» больше: аномалия у них проявляется поражениями только одной-двух систем организма, а симптомы выражены незначительно. Люди могут жить практически нормальной жизнью, несмотря на болезнь.
2. Выраженная. В таких случаях поражаются три и более систем организма, либо значительно нарушается функционирование одной из систем.

В зависимости от степени проявления выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы синдрома Марфана. Тяжелые патологии встречаются гораздо реже: частота их выявления составляет примерно 1 на 25–50 тысяч человек.

Принципиальную роль в определении прогноза болезни играет характер ее течения:

• Прогрессирующий. В этом случае постоянно появляются новые симптомы заболевания, степень тяжести увеличивается, а с каждым годом жизни пациента возрастают риски фатальных осложнений.
• Стабильный. Такой характер считается наиболее благоприятным: у пациентов со стабильными проявлениями синдрома Марфана клиническая картина практически не меняется на протяжении жизни.

Выделяют три разных, но похожих заболевания:

1. Синдром Марфана — стертая форма патологии с положительным результатом генетического тестирования.
2. Болезнь Марфана — классическая клиническая картина с подтвержденным семейным наследованием.
3. Марфаноподобный синдром — проявление патологии соединительной ткани без генетической мутации.

Первые признаки заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте. К подростковому периоду становится понятно, насколько быстро у пациента прогрессирует болезнь, вызванная мутацией гена FBN1.

Как проявляется?

Нехватка витамина D, или D-авитаминоз, у детей проявляется в виде рахита, у пожилых – в виде остеопороза и остеомаляции.

Особенно широко распространена недостаточность витамина D среди детей раннего возраста. Начальные симптомы рахита у них связаны с поражением нервной системы :

• нарушения сна (поверхностный или прерывистый сон);
• повышенная плаксивость;
• раздражительность;
• повышенная потливость и затылочное облысение. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно (так называемый «симптом мокpой подушки»). Сам по себе липкий пот вызывает pаздpажение кожи, а пpоцесс потения — беспокойство малыша. Отсюда и «вытиpание» волос в области затылка пpи частых повоpотах головы в кpоватке.

Практически постоянным спутником рахита является мышечная гипотония — дряблость мышц, которую нередко отмечают родители ребенка. Кроме того, может возникать так называемый «лягушачий» живот, то есть pаспластанность живота.

У детей, страдающих рахитом, отмечается задержка закрытия родничка и позднее прорезывание молочных зубов. Хаpактеpно их пpоpезывание в непpавильном поpядке. В дальнейшем, зубы pахитичных детей неpедко поpажает каpиес или же pазвивается гипоплазия (pазмягчение и pазpушение) зубной эмали.

При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекается костная ткань, в частности, гpудная клетка, кости чеpепа, конечностей и позвоночника. Типичные костные деформации при рахите:

• Х-обpазные, или О-обpазные ноги;
• дефоpмация костей таза у девочек, котоpая в дальнейшем может служить препятствием для ноpмальных pодов;
• «олимпийский лоб» — разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа. Голова пpиобpетает «кубическую» фоpму, чеpеп становится непpопоpционально большим;
• pахитические «чётки» — утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую;
• вдавление нижней части гpудины («гpудь сапожника»). Пpи тяжёлом pахите наблюдается выпячивание гpудины (так называемая «куpиная гpудь»).

При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень, селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

• частые сpыгивания и pвота;
• боли в животе;
• поносы или наобоpот, запоpы;
• увеличение pазмеpов печени;
• бледность кожи, возникающая вследствие анемии.

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость.

Окончательный диагноз рахита устанавливает врач-педиатр.

По материалам журнала «Материнство» декабрь 1997 г.

Spirit Of Australia

На что следует обратить внимание родителям

• В первые 3-5 дней после операции ребенок нуждается в щадящем
  питании: никаких жирных наваристых бульончиков, бутербродов
  с щедрой порцией орехового масла, пепси-фанты и прочей газировки!
  Необходима предельно простая, легко усваивающаяся пища —
  нежирные супы-пюре, каши, соки. А через неделю — конец ограничениям:
  все, что обычно едят здоровые дети, разрешено и вашему.
• Если хирурги не установили за грудиной металлическую
  пластину, проследите, чтобы ребенок несколько раз в день
  делал дыхательную гимнастику: она поможет быстрее вернуть
  силы и убережет от осложнений.
• 2-3 недели после выписки из больницы ребенок должен находиться
  на домашнем режиме, а в конце месяца ему предстоит контрольное
  обследование у лечащего врача. Понадобятся еще 2 повторных
  осмотра — через 3 и 6 месяцев.
• Маленького пациента, с честью выдержавшего 6-месячное
  наблюдение специалистов, считайте здоровым. Не просите врача
  продлить освобождение от уроков физкультуры: они ему только
  на пользу.
• Хорошо бы записать сына или дочь в секцию художественной
  гимнастики или в бассейн: такие занятия помогут улучшить
  осанку, развить мышцы грудной клетки и плечевого пояса.
  Хотя в принципе не возбраняется заниматься любым видом спорта,
  исключая лыжи, спортивную гимнастику, длительный бег и тяжелую
  атлетику, которые в данном случае могут не лучшим образом
  отразиться на осанке. Противопоказаны и так называемые контактные
  виды спорта (бокс, борьба и другие).
• Пусть ребенок не ленится начинать утро с небольшой разминки,
  включая отжимание от пола, подтягивание на перекладине —
  столько, сколько получится. Это поможет вернуть форму грудным
  мышцам, травмированным операцией.

Ребенку с коронкообразной деформацией грудной клетки помогут
в клинике детской хирургии Российского Государственного Медицинского
университета

• москвичам и жителям Московской области — на базе ортопедического
  отделения детской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова
  (ул. Садово-Кудринская, 15 — проезд до ст. м. «Баррикадная»
  или «Маяковская»), тел.: 254- 40-01, 254-13-64;
• остальным россиянам — на базе отделения торакальной
  хирургии Российской детской клинической больницы (Ленинский
  проспект, 117 — проезд от ст. м. «Юго-Западная»
  авт. ЬЬ 720, 284, 234 до ост. «Гостиница «Салют»»),
  тел.: 936-91-16, 434-10-00, 936-90- 45, 936-90-09.

После операции

Родители, решившие сделать ребенку торакопластику, многое
должны предусмотреть заранее. О ключевых моментах послеоперационного
ухода рассказывает заведующий отделением Московской детской
клинической больницы имени Н. Ф. Филатова, профессор Александр
Юрьевич Разумовский

Первые дни в реанимации

В плевральных полостях из-за большой площади раневой поверхности
может накапливаться жидкость геморрагического характера. Будьте
готовы к тому, что придется сделать 1-3 прокола, чтобы удалить
ее. Иногда на несколько дней возникает необходимость искусственной
вентиляции легких. Чем старше ребенок, тем больше вероятность,
что эта процедура понадобится.

Осложнения могут подстерегать из-за сбоев в работе сердца.
Правда, такое случается редко, но все же…

Первая неделя в отделении

Для того чтобы пластина прижилась, главное — жестко соблюдать
в первые 10 дней постельный режим: нельзя садиться, поворачиваться
на бок, вставать. Для маленького непоседы эта задача почти
непосильная. Приготовьте как можно больше интересных книжек,
забав, занятий, которыми займете малыша.

На 7-10-е сутки, если положение стабилизировалось, пациенту
разрешается сесть, на следующий день — встать. Делать это
необходимо по строго определенной системе, поддерживая спину
ребенка прямой. Как именно — покажет медсестра.

После выписки домой (3-4 месяца)

Уделите особое внимание спальному месту: постель должна быть
жесткой, спать надо без подушки и только на спине

Нельзя

• Первые 3-4 месяца заниматься физкультурой в школе
• Проводить магнитно-резонансную томографию, поскольку пластина
  может сместиться.

Эксклюзивный совет

После выписки из больницы надо восстанавливать осанку: сделайте
неширокий жгут из марли и ваты, и когда ребенок бодрствует,
надевайте на оба плеча, чтобы за спиной жгут перекрещивался.
Именно так еще в царской армии гвардейцы вырабатывали отличную
осанку.

1.Что означает диагноз «килевидная грудь»

Килевидная грудь (называемая также «куриная грудь») представляет собой аномалию развития костей грудной клетки. Грудина и рёберные хрящи в процессе роста развиваются неправильно, что приводит к формированию явного косметического дефекта. Средняя часть груди выступает вперёд, а рёбра по краям грудины западают. Такое западание может быть симметричным или односторонним и чаще всего охватывает с четвёртой по восьмую пары рёбер.

«Куриная грудь» имеет такую форму, что грудная клетка словно постоянно пребывает в состоянии вдоха – её форма не меняется в процессе дыхательной экскурсии.

Наиболее характерна данная патология для лиц астенического телосложения. Кроме того, вероятность развития килевидной формы груди выше у людей, страдающих болезнью Марфана. Также ередким является сочетание килевидной формы грудной клетки со сколиозом, болезнью Бехтерева и врождёнными пороками сердца, связанными с растяжением миокарда.

Наследственный характер килевидной формы груди подтверждается данными, согласно которым наличие родственника с данным заболеванием увеличивает вероятность проявления аналогичного дефекта у других членов семьи.

Частота килевидной формы груди связана с полом – у девочек данный дефект встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков.
Развитие этой наследственной патологии реализуется за счёт неравномерного (чрезмерного) разрастания хрящевой и костной ткани груди и рёбер.

Сундук сапожника – корректирующая гимнастика, лечение, хирургия

Грудной токарный станок поражает около половины детей школьного возраста и характеризуется воронкообразным вдавлением нижней части грудины и прилегающих частей ребер. Лечится корректирующими упражнениями, а в крайнем случае – хирургическим лечением.

Заболевание поражает около половины процентов детей школьного возраста, часто является врожденным дефектом, но генетическая предрасположенность не установлена. Причина деформации неизвестна. Повышенная частота наблюдается у детей с синдромом Марфана или с рахитом в анамнезе . Это также может быть вызвано вяжущими рубцами от воспалительных процессов.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

• Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
• Прикладывание холода в область повреждения.
• Использование надколенника при занятиях спортом.
• Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Какие операции проводят при воронкообразном дефекте ГК

Самым рациональным и эффективным подходом к решению проблемы лечения недуга остается хирургическая операция. Оптимальным возрастом для ее проведения считается 12-15 лет. Стоимость хирургического лечения ориентировочно составляет от 150-200 тыс. рублей и зависит от уровня патологии грудной клетки, методики операции и клиники, где она будет проводиться.

Существует несколько методик проведения хирургического лечения. Одним из самых популярных и распространенных считается операция по методу Насса. Ее проводят под внутривенным общим наркозом, манипуляция длится от 30 минут до часа, а пребывание в лечебном учреждении по завершении операции занимает 10 дней. В ходе вмешательства через маленькие разрезы устанавливают титановые пластины в количестве от 1 до 3 штук по показаниям.

Процесс происходит под контролем видео торакоскопа. Пластинки находятся в груди на протяжении 3-4 лет, затем удаляются тем же путем. За время пребывания пластин в грудной клетке осуществляется выпрямление и правильная фиксация грудинной кости, что позволяет после извлечения приспособлений считать пациента здоровым.

Второй известный метод проведения операции – по Равичу, сейчас почти не применяется за границей и считается неактуальным. Способ отличается от метода по Нассу большей травматичностью и заключается во введении пластин коррекции после удаления искривленных хрящей. Кроме этого, доступ к грудине происходит путем осуществления поперечного разреза на груди и отделения ее мышц.

По окончании вмешательства, рана зашивается внешними швами, а мышцы — внутренними, после чего остается большой рубец. Ввиду травматичности операции, ее не используют при незначительных косметических недостатках и легкой степени деформации.

Как мне облегчить боль у моей собаки?

• Наркотические обезболивающие препараты: трамадол, буторфанол, дурагезик (фентаниловый пластырь)
• Противовоспалительные обезболивающие препараты: дерамакс, римадил, превикокс или этогезик
• После ортопедических операций может помочь приложение холода к хирургическому шву.

1. В качестве холодного компресса можно использовать пакет с замороженным горохом, пакет с застежкой типа «молния» с колотым льдом или гелевый хладоэлемент. Поместите тонкий материал между кожей и холодным компрессом. В качестве альтернативы холодному компрессу можно заморозить воду в пенополистироловом стаканчике; после замораживания вырежьте дно. Охлаждайте область вокруг шва, протирая кожу непосредственно куском льда круговыми движениями. Охлаждение хирургической раны помогает снизить чувствительность этой области.

Диагностика синдрома Марфана

Диагностика генетической аномалии включает в себя комплекс мероприятий по определению всех симптомов болезни, а также изучению вероятности развития мутации:

1. Сбор жалоб — детальное изучение всех патологических признаков.
2. Определение анамнеза — выяснение состояния здоровья родителей.
3. Тщательный осмотр, измерение роста, размаха рук и других антропометрических показателей. Скрининговый тест для детей в возрасте 7–18 лет — это измерение длины среднего пальца руки. У пациентов с синдромом Марфана показатель превышает отметку в 10 см.

Генетическое обследование включает в себя выявление генотипа ДНК — идентификацию мутаций в гене FBN1. При возможности назначают специфические лабораторные тесты — определение выведения с мочой метаболитов соединительной ткани, таких как оксипролин и гликозаминогликаны.

Чтобы подтвердить нарушения развития соединительной ткани и оценить степень выраженности мутации гена FBN1, пациентам с подозрением на синдром Марфана назначают:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• КТ-ангиографию аорты и других сосудов;
• КТ грудной и брюшной полостей;
• МРТ позвоночника и головного мозга;
• специфические обследования на осмотре у офтальмолога;
• биопсию кожи.

Для окончательного определения диагноза используют общепринятые Гентские критерии 2010 года, согласно которым диагноз устанавливают в случаях:

• подтвержденной мутации гена FBN1 и расширения корня аорты или эктопией хрусталика;
• подтвержденного расширения корня аорты в сочетании с эктопией хрусталика;
• подтвержденной эктопии хрусталика в сочетании с любыми признаками системного поражения соединительной ткани.

Важно! Существует группа «марфаноподобных» синдромов, при которых внешне пациенты очень напоминают больных с аномалией гена FBN1, но причина их патологии скрывается в других нарушениях. К примеру, гомоцистинурия — это обменное заболевание, которое проявляется системными изменениями соединительной ткани, но может приводить к внезапным инсультам и существенно замедляет умственное развитие ребенка

Поэтому важно точно определить причину заболевания соединительной ткани и своевременно начать лечение.

Признаки и симптомы

Признак состояния является затонувшим появлением грудины. Наиболее распространенная форма — чашевидная вогнутость, охватывающая нижний конец грудины; также возможна более широкая вогнутость с вовлечением верхних реберных хрящей. Самые нижние ребра могут выступать («расширяющиеся ребра»). Дефекты Pectus excatum могут быть симметричными или асимметричными.

Люди также могут испытывать боль в груди и спине, как правило, скелетно-мышечного происхождения.

В легких случаях кардиореспираторная функция нормальна, хотя сердце может смещаться и / или вращаться. В тяжелых случаях может быть сдавлено правое предсердие, может наблюдаться пролапс митрального клапана , а физические возможности могут быть ограничены из-за снижения базовой емкости легких.

Психологические симптомы проявляются в виде чувства смущения, социальной тревожности , стыда, ограниченной способности к деятельности и общению, негатива, нетерпимости, разочарования и даже депрессии .

Ракетные шахты

Ракетные шахты модели сделаны все открытыми. В 14 из них есть имитация головных частей баллистических ракет Р-30 Булава. В 2 оставшиеся шахты даются полноразмерные ракеты Р-30. Шахты можно сделать как открытыми, так и закрытыми.   
При этом крышки шахт сделаны неверно. У Звезды и реального прототипа крышка ракетной шахты была двухстворчатой. Тогда как Bronco сделал ее тупо в одну цельную створку. Также у створки от Bronco неверно сделаны выступы по форме и размеру. И штормовой леер проложен по палубе и створкам не в том месте. В отличие от Звезды, деталировки изнутри у створок Bronco нет совсем. Нет имитации транспортно-пусковых контейнеров ракет. Имитации механизмов подъема крышек шахт тоже нет. В общем, это позорище лучше закрыть с глаз долой. Также на всех крышках, как и у Звезды, есть обильные усадки пластика. Учитывая полностью неверную деталировку палубы, ракетные шахты лучше заклеить крышками, срезать к черту всю деталировку палубы с шагренью и зашпаклевать усадки пластика.
Сами ракеты отдаленно похожи, но в связи с завесой секретности сложно сказать какой точно был их внешний вид.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

• Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
• Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
• Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

внешняя ссылка

Нормально ли, если животное лижет шов?

• Если собака лижет шов, это может замедлить процесс заживления.
• Вылизывание может повредить шовный материал и привести к зиянию раны.
• Вылизывание может стать вредной привычкой, от которой будет сложно избавиться.
• Вылизывание может стать причиной инфекции, так как в ротовой полости много бактерий.
• Собаки часто вылизывают шов, когда владелец не следит за ними, например, ночью; если кожа выглядит красной или шелушащейся, скорее всего, собака лижет ее.
• Чтобы помешать собаке вылизывать шов, можно попробовать следующее:

1. Можно надеть на шею «елизаветинский» воротник; он помешает животному вылизывать и расчесывать шов.
2. Специальный широкий защитный ошейник – менее громоздкое приспособление, позволяющее эффективно предотвратить вылизывание шва.
3. Если шов расположен на груди или в передней части живота, можно надеть на собаку футболку, закрывающую его; соберите подол футболки в складку над спиной собаки и обмотайте эластичный бинт вокруг этой части.
4. Если шов расположен на конечности, можно использовать повязку или носок; закрепите верхнюю часть носка на конечности собаки лейкопластырем.
5. Можно нанести на кожу вокруг шва аэрозольное средство «Bitter apple»; однако многие собаки продолжают лизать шов после нанесения этого местного средства.
6. Можно нанести на кожу вокруг шва смесь средств «Bitter apple» и «Liquid HeetTM» (продается в аптеках; используется при мышечных болях) в соотношении 2:1.
7. В некоторых случаях требуются антипсихотические препараты.

Видео: образцовая перепелиная домашняя миниферма

Симптомы

У новорожденных ВГК-изменения проявляются в виде незначительного вдавливания в ГК-области, которое увеличивается при крике или плаче. У 50% таких детей подобная симптоматика исчезает в течение первых месяцев жизни. У остальных западение грудины прогрессирует по мере их роста.

Обнаружение подобных клинических признаков – серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу для прохождения ребенком внепланового обследования.

Типичные ВГК-изменения наиболее характерны после 3-летнего возраста. В этот период у пациентов наблюдается грудной кифоз, плоская спина, боковые искривления позвоночника.

Визуально обращает на себя внимание выступающий живот, ГК-уплощение, воронкоподобная деформация. Ее глубина варьирует в зависимости от возраста и выраженности дефекта

На компенсированной ВГК-стадии обнаруживают лишь косметический дефект без расстройств функциональности. При субкомпенсированной-ВГК выявляют нарушения функций легких и сердца, которые при переходе на декомпенсированную стадию приобретают явный характер.