Тревожное расстройство личности и армия

Как члены военной комиссии относятся к призывникам, что жалуются на плохое настроение, апатию, головную боль

Ситуация в нашей армии такова, что с более серьезными заболеваниями отправляют служить. Жалобы на плохое настроение, раздражительность, головную боль, воспринимаются военным комиссариатом, мягко говоря, не в серьез. Аналогичные симптомы появляются практически у всех призывников, не желающих идти служить.

Однако тяжелое невротическое расстройство может привести к одному из следующих последствий – солдат с оружием в руках может убить себя, сослуживцев либо командиров. В таком случае халатное отношение военного комиссариата повлечет за собой тяжелые последствия. Если еще в медицинской карте больного окажутся соответствующие записи о диагнозе «невроз», всем участникам комиссии грозит уголовная ответственность.

Какие события точно вызовут ПТСР и у кого

Можно ли назвать четкие критерии событий, которые вызовут ПТСР? Иными словами, есть ли разница, был человек свидетелем насилия или сам подвергся, к примеру, задержанию, избиению, при этом ударили тебя один раз или несколько раз, была ли физическая травма или словесная угроза?

— По международной классификации болезней для возникновения ПТСР событие должно быть необычным по интенсивности, носить угрожающий или катастрофический характер, — перечисляет критерии врач. —  Однако в настоящий момент ведутся дискуссии и критерии пересматриваются — с учетом индивидуальной чувствительности конкретного человека. Для некоторых людей симптомы ПТСР могут возникнуть и от менее острого события, к примеру у женщины после выкидыша, хотя в нашем обществе это не является экстраординарным.

ПТСР может быть:

• у пережившего травму;
• у свидетеля психотравмирующих событий;
• у людей, чьи близкие пострадали.

— В такие моменты человек встречается с реальностью смерти и мучительным переживанием своей беспомощности. Беспомощность — один из самых психотравмирующих факторов, — акцентирует специалист. — Большинство из нас живет в иллюзии собственного бессмертия и справедливости окружающего мира: «смерть будет не скоро, и если я буду себя хорошо вести, со мной ничего плохого не случится». В психотравмирующем переживании человек сталкивается с обратным: с любым может произойти что угодно, и с этим ничего невозможно поделать. Поэтому количество нанесенных ударов не имеет значения. Более того, ПТСР может возникнуть и без физического насилия, а как следствие состояния унижения и утраты контроля над своей жизнью в данный момент, словесной угрозы смертью, когда человека могут пальцем не тронуть, но он понимает, что потенциально с ним может произойти все что угодно.

Диагностика тревожного расстройства

Наличие вышеуказанных симптомов пока не говорит о заболевании. Диагноз должен ставить психиатр, а чтобы специалист признал проблему и подтвердил наличие болезни, симптомы тревожных расстройств должны беспокоить пациента, по меньшей мере, 2-3 недели.

Диагноз «Тревожное расстройство» не являются труднодиагностируемым. А вот вид тревожного расстройства выявить достаточно проблематично. Причиной тому являются схожие симптомы при различных видах заболевания. Выявить его вид и степень позволяет анализ мест и времени возникновения симптомов. А вообще в диагностике тревожного расстройства используют шкалу депрессии и тревоги, тест Спилбергера-Ханина, личностная шкала тревоги и многие другие.

При появлении подозрений на тревожное расстройство нужно собраться, адекватно расценить ситуацию и постараться ответить самому себе на несколько вопросов:

• Есть ли чувство страха и тревоги, проблемы вегетативной регуляции и нарушения сна;
• Как долго симптомы продолжают Вас беспокоить;
• Могут ли быть связаны симптомы с органическими заболеваниями. Лучше посетить доктора и проверить свое здоровье;
• Есть ли какая-то систематика в появлении симптомов (случаются в определенном месте, при тех или иных условиях, в конкретное время и так далее).

Описание болезни

На сегодняшний день шизофрения мало изучена, специалистами предполагается несколько причин ее развития. Прогнозы на выздоровление полностью зависит от личности психически нездорового человека. Вероятность успешного завершения лечения намного больше у тех людей, которые обладают более стойкой нервной системой, у которых отмечается устойчивый процесс социализации, присутствует хорошая работоспособность.

Прохождение ежегодного курса лечения с помощью медикаментозных средств является обязательным

Также очень важно, чтобы близкие люди помогали и поддерживали пациентов. Только при комплексном подходе удастся добиться социализации и стойкой ремиссии таких людей

Но даже если ремиссия длительная, диагноз в анамнезе является противопоказанием к прохождению службы.

Симптомы невроза

Заболевание представляет собой нарушение функций центральной нервной системы. Вызывается стрессами, физическим, эмоциональным переутомлением, генетической предрасположенностью, инфекционными заболеваниями. Симптоматика разнообразная, но чаще всего проявляются:

тревожность;
апатия;
плаксивость;
головная боль;
слабость;
нерешительность;
быстрая утомляемость;
сниженная работоспособность;
неадекватная самооценка: занижение или завышение;
сонливость;
неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни, часто встречается цинизм;
бессонница;
потливость;
тахикардия;
чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры;
депрессия;
колебание артериального давления;
эмоциональное неблагополучие без видимых причин;
проблемы в общении;
частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство;
нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость;
высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией;
обидчивость, ранимость;
зацикленность на психотравмирующей ситуации;
снижается память, внимание, мыслительные способности;
часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости, сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения, утром часто наблюдается сонливость.

Невроз развивается у здоровых людей при длительном воздействии неблагоприятных факторов, но не переходит в тяжелую форму, останавливается на начальной стадии. При квалифицированной терапии состояние быстро нормализуется. Лечение заключается в приеме успокоительных средств, устранении раздражающих факторов.

Выраженные физические симптомы при неврозах:

• головные, сердечные боли, боли в области живота;
• нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения;
• повышенная утомляемость;
• вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• панические атаки, головокружения, потемнения в глазах от перепадов давления;
• нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приёме пищи);
• психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своём здоровье вплоть до ипохондрии;
• снижение либидо и потенции;
• дефекты речи (заикание).

Симптоматика усиливается по мере прогрессирования болезни. Психогенными факторами всегда являются внутренние, внешние конфликты.

Традиционно выделяют 3 варианта невроза – неврастения, невроз навязчивых состояний, исторический невроз. Как правило, характер течения заболевания зависит от психотипа человека.

Еще одна классификация предусматривает разделение болезни на следующие формы:

• Гиперстеническая. Присутствует повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость, слезливость.
• Раздражительная. Слабость, усталость, рассеянность, сонливость.
• Гипостеническая форма. Снижение физической активности, усталость, рассеянность, слабость, сонливость.

Также существует скрытый невроз, который не имеет видимых внешних проявлений, но в сознании больного присутствуют патологические мысли, навязчивые идеи.

Как определяется категория годности

Каждое из заболеваний имеет определённую симптоматику и способы проявления. Именно поэтому при вынесении решения медицинская комиссия учитывает эмоциональное и психическое состояние призывника. Чаще всего людям с подобными диагнозами выдают категорию годности «Д» и вручают военный билет на руки. В дальнейшем такой человек считается не годным для службы в армии.

При менее выраженной симптоматике юноше могут присвоить категорию годности «В». В случае если пациент будет отправлен на стационарное лечение в соответствующее заведение, то увеличивается риск его выздоровления. Тогда ему могут присвоить категорию годности «Б-4».

Утренняя астения

Повышенная утомляемость, общая слабость и раздражительность, возникающие утром, указывают на развитие астении. Утренняя нервно-психическая слабость чаще всего возникает при нарушениях привычного режима сна и бодрствования. Причиной может быть ночная работа, стрессы, переживания, смена часовых поясов, недавно перенесенные заболевания и многое другое.

Для того чтобы избавиться от неприятной симптоматики, рекомендуется наладить свой режим дня, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Но если вы проснулись, а признаки недуга уже дают о себе знать, то простая гимнастика поможет вернуть жизненные тонус.

• Закройте глаза, медленно потянитесь в постели. Это позволит размять и разогреть мышечную систему, что подготовит организм к дневной работе и наполнит энергией. Но самое главное, благодаря простому потягиванию, начинает вырабатываться гормон удовольствия, который способствует хорошему настроению.
• Сделайте пару глубоких вдохов и выдохов, задержите ненадолго дыхание. Поморгайте глазами 30-40 раз. С помощью ладони разотрите переносицу до ощущения легкого тепла.
• Сожмите руки в кулаки и разожмите, повторите 5-10 раз. Расслабьтесь, поочередно напрягайте мышцы ступней, икр, бедер и ягодиц. Подтяните колени к животу, обхватите их руками. Глубоко вдохните через нос и выдохните.

После утренней гимнастики рекомендуется принять контрастный освежающий душ, позавтракать и с хорошим настроением встретить новый день.

Примечания

Служба в армии и зрение

Призывник с серьезными проблемами зрения не может стать новобранцем. Однако необходимо выяснить, что вкладывает в понятие «плохое зрение» призывная комиссия. Существует особый документ — «Расписание болезней», именно на него опираются специалисты, которые выносят решение о пригодности человека для службы в армии. Информация о заболеваниях зрительного аппарата находится в статьях 29-36. Дальнозоркость относится к списку заболеваний, которые могут стать ограничением в возможности служить. Помимо этого, одним из критериев оценки является острота зрения призывника

Важно знать, рефракционные нарушения не всегда советуют остроте зрения, поэтому каждый случай рассматривается комиссией индивидуально

Дело в том, что гиперметропия — это патология, которую можно легко скорректировать контактными линзами, повышающими остроту зрения, а также полностью избавиться от нее путем лазерной операции. Именно поэтому председатели выносят решение о возможности призывника служить в армии, опираясь, в том числе, на степень развития заболевания и его возможное лечения.

Лечение

В лечении тревожного расстройства личности ведущее место занимает психотерапия. Медикаментозное лечение является дополнительным, применяется далеко не во всех случаях и лишь по особым показаниям.

Очень эффективными, дающими быстрый и значительный результат являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также их сочетание. В ходе индивидуальной психотерапии врач-психотерапевт выявляет дезадаптивные установки и поведенческие стереотипы; помогает создать новые, более адаптивные паттерны мышления и поведения и на их основе обучиться желаемым социальным навыкам.

На более поздних этапах эффективно подключение групповой психотерапии для тренировки и закрепления новых коммуникативных умений.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают опытные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения тревожного расстройства личности. Уже через несколько сеансов терапии пациенты отмечают значительное улучшение навыков социального взаимодействия, повышение самооценки и качества жизни.

У людей с тревожным расстройством личности за внешним уклонением от общения скрывается сильное желание комфортных, безопасных отношений и социальных контактов. Постоянная борьба между желанием близости и страхом быть отвергнутыми приводит к замкнутости, оскудению жизненного опыта, социальной дезадаптации. Благодаря современным методам психотерапии эти проблемы решаются в кратчайшие сроки и создаётся основа для дальнейшего личностного роста и социального развития.

Категории годности при депрессии

При депрессии медицинское освидетельствование будет проводиться по статье 17 Расписания болезней. Любые депрессивные состояния, в том числе и легкой степени тяжести, не совместимы со службой в армии. Поэтому  депрессией в армию не берут. Призывник освобождается от армейской службы и получает военный билет по состоянию здоровья с непризывной категорией годности по этому заболеванию.

Однако, присвоение категории годности при различных депрессиях имеет свои особенности

Например, чтобы получить освобождение от призыва в армию по депрессии важно, чтобы наблюдение или лечение у психиатра было зафиксировано в медицинской документации или, чтобы приступ проявился при прохождении призывных мероприятий. Существует одно исключение, при легких, кратковременных расстройствах, хорошо поддающихся лечению и закончившихся выздоровлением освидетельствование будет проводиться по пункту Г статьи 17 Расписания болезней с присвоением категории годности Б4

В таком случае призывная комиссия признает новобранца с депрессией годным к службе в армии. 

Иногда депрессия переходит в скрытую форму и проявляется в виде симптомов, характерных для других заболеваний. Это могут быть панические атаки, запоры, болевой синдром и другие. В таких случаях, если призывник не сумеет доказать наличие у него депресии, он будет освидетельствован по другим статьям Расписания болезней, соответствующим его жалобам и симптомам и не сможет претендовать на освобождение от военной службы по депрессивному расстройству.

Можно ли симулировать патологию?

Тест на пограничное расстройство личности

Некоторые симптомы могут прямо указывать на ПРЛ, но точную информацию даст только лечащий врач. Если подозреваете у себя расстройство, ответьте на несколько вопросов:

1. Есть ли у вас страх одиночества, который заставляет действовать неадекватно? Например, постоянно звонить партнеру, стараться быть всегда рядом с ним.
2. Приходилось ли вам резко менять мнение по отношению к партнеру, переходить от любви к ненависти без особых причин?
3. Вы когда-либо чувствовали, что у вас нет четкого представления о самом себе, что вы не уверены в самооценке?
4. Совершали ли вы импульсивные опасные поступки? Например, принимали наркотики, безрассудно тратили большие суммы денег либо занимались незащищенным сексом?
5. Наносили ли вы себе повреждения, угрожали суицидом в присутствии близких?
6. Случаются ли у вас сильные перепады настроения — от беспокойства и раздражительности до многодневной депрессии и апатии?
7. Сложно ли вам контролировать свой гнев?
8. Попадая в стрессовую ситуацию, чувствуете ли вы, будто отключены от реальности и собственного тела, не управляете своими мыслями и поведением?

Если вы ответили «да» на большее количество вопросов, есть смысл поговорить с психотерапевтом. Симптомы не всегда указывают именно на пограничное расстройство личности и могут быть следствием других проблем со здоровьем. Только специалист сможет поставить верный диагноз и дать грамотную консультацию.

Как правильно точить ножи

Обсессивно-компульсивное расстройство

При ОКР человек одержим навязчивыми мыслями — обсессиями, именно они вызывают сильное беспокойство. Чтобы избавиться от чувства тревоги, больной совершает навязчивые действия — компульсии. Для больных ОКР выполнение ритуалов — вопрос жизни и смерти. Например, человек верит: если он обойдет квартиру трижды перед выходом из дома — обязательно случится что-нибудь плохое. 

Одно из распространенных проявлений ОКР — боязнь загрязнения: больные часто моют руки, причем нередко определенное количество раз (такой ритуал приносит успокоение на некоторое время). При этом часто человек понимает бессмысленность своих действий, но не может от них отказаться. 

Типы заболевания

Тип дальнозоркости зависит от природы ее возникновения, она может быть осевой (уменьшенный размер глазного яблока), либо аксиальной (сниженная способность зрительного аппарата к преломлению). Офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

• Слабая — до +2 диоптрий;
• Средняя — до +5 диоптрий;
• Высокая — от +5 диоптрий.

В соответствии с особенностями проявления патологии она может быть явной, скрытой и полной. При наличии явной дальнозоркости ресничная мышца находится в постоянном напряжении, она не расслабляется не только при зрительной нагрузке, но и в состоянии покоя. В таком случае пациенту ставят диагноз — аккомодационная астенопия.

Скрытая гиперметропия не имеет ощутимых симптомов, при ее наличии развивается медикаментозный паралич аккомодации, который и обуславливает заболевание. Полная дальнозоркость может иметь одновременно особенности проявления обеих вышеописанных форм.

Берут ли на работу с неврозом

Все зависит от того, на какую работу, должность, профессиональную деятельность мужчина претендует. Если речь идет о разнорабочих, никто военного билета не требует. В случае, когда нужна престижная работа, высокая должность, такая статья в военнике становится преградой для достижения намеченной цели.

Прежде чем косить от армии, доказывать невроз, надо подумать о будущем, перспективах. Согласно действующему законодательству, в военном билете указывается только категория годности, но не пишется статья, по которой освободили от службы. Однако информация попадает в психоневрологический диспансер. При прохождении медкомиссии на престижную должность, получение водительских прав, владение оружием придется доказывать обратное, иначе ждет отказ.

Некоторые умельцы идут на хитрость. Пишут заявление в военкомат о потере военного билета с просьбой его восстановить. Получают чистый документ без указанного диагноза. Однако ситуация такая случается редко, поскольку все данные переносятся из личного дела призывника, что находится в архиве военкомата.

Способы лечения тревожных состояний

При своевременном обращении к врачу можно рассчитывать на быстрое и эффективное лечение, которое поможет нормализовать работу организма. Во-первых, люди часто ощущают чувство тревоги при начале различных болезней. Обычное ОРВИ или грипп могут стать первопричиной появившегося чувства тревоги. Врач быстро определит, откуда исходит опасность, и поможет максимально быстро справиться с проблемой. Вылечив простуду, некоторые люди ощущают огромное психологическое облегчение, тревожное чувство исчезает само бесследно.

Сложные формы лечатся психиатрами при помощи различных препаратов психотропного действия. Следует помнить, что прием таких лекарств часто сопровождается сонливостью и понижением рефлексов

Поэтому люди, работающие на опасных производствах, управляющие различными транспортными средствами, должны очень осторожно относиться к использованию транквилизаторов. Если пациент не может справиться с болезнью без применения фармакологических препаратов, необходимо посоветоваться с врачом и выбрать так называемые дневные транквилизаторы, которые в состоянии подавить чувство тревоги, не вызывая сонливости

Кроме того, пройдя полноценное, всестороннее обследование у психиатра, можно получить антидепрессанты, которые способны влиять на изменяющееся настроение.

Спектр существующих препаратов огромен, главное не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который быстро поможет выйти из подавленного состояния, и чувство тревоги исчезнет без следа. В ряде случаев прекрасно помогают многочисленные народные средства, настойки и капли, изготавливаемые из растений, трав и ягод.

• Нозогенные реакции
• Деперсонализация

Литература

• Comer, R. J. Avoidant personality disorder // Fundamentals of abnormal psychology. — 4-е изд. — New York: Worth Publishers, 2004. — 497 с. — ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. Dual Diagnosis and the Avoidant Personality Disorder. Проверено 6 февраля 2007. Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. // The Dual Diagnosis Pages: From Our Des. — 25 марта 2000 г.
• Kantor, M. Avoidant personality disorder // Distancing: A guide to avoidance and avoidant personality disorder. Перераб. и доп. изд. — Westport, Коннектикут: Praeger Publishers, 2003. — 296 с. — ISBN 978-0275978297.
• Rettew, D.C. Avoidant Personality Disorder: Boundaries of a Diagnosis // Журнал «Psychiatric Times». — 1 июля 2006 г.
• Van Velzen, C. J. M. Social phobia and personality disorders: Comorbidity and treatment issues. — Гронинген: University Library Groningen, 2002.

5. Социальное тревожное расстройство

Человеку с таким типом расстройства страшно взаимодействовать с другими людьми, так как он чрезвычайно обеспокоен тем, что о нем подумают окружающие. Сильную тревожность вызывают даже обычные бытовые ситуации. Больные не могут принимать пищу при ком-то, избегают знакомств, необходимость ответить на звонок вызывает у них панику. 

«Если я вошел в помещение и там кто-то засмеялся, значит, засмеялись надо мной», — типичная ошибка интерпретации при социальном тревожном расстройстве. При этом психологический дискомфорт доставляет и само чувство тревоги, так как больные стесняются своего поведения.

Жизнь в постоянном волнении при тревожном расстройстве не является выбором. Навязчивые мысли и чувство беспокойства вызываются не личностью, а болезнью

Важно, чтобы родственники и окружающие не винили больных за их состояние (это только усилит тревожность), а помогли человеку как можно раньше обратиться к психотерапевту или психиатру

Множество обычных людей среди нас страдают от тревожных расстройств, а часть из них уже нашли способ чувствовать себя лучше. Постановка диагноза или даже нескольких диагнозов не означает, что ваша жизнь закончилась. Наоборот, только теперь, понимая, что с вами происходит, вы можете адекватно отнестись к своей ситуации и начать действовать по-новому. Стремление преодолеть трудности вызывает уважение независимо от результатов. Не забывайте об этом.

Этиология

Причины тревожных расстройств до конца не изучены, но в развитии патологии играют роль как психиатрические, так и общие медицинские факторы. У многих людей с тревожным расстройством не удается идентифицировать конкретный предыдущий триггер. 

Могут иметь значение следующие факторы:

• Генетические факторы (включая семейный анамнез тревожного расстройства).
• Окружающая среда. Например, переживание травмирующих событий или стресса – внезапный разрыв важных отношений или столкновение с опасным для жизни событием.
• Психическая предрасположенность, когда человек неадекватно реагирует на стресс или чувствует себя подавленным. Например, некоторым людям нравится выступать перед группой. Другие, однако, боятся этого и имеют такие симптомы, как потливость, страх, учащенное сердцебиение и тремор. Некоторые люди избегают выступать даже перед небольшой группой.
• Физическое заболевание.

Внезапный разрыв важных отношений

Могут вызывать болезненное тревожное состояние некоторые распространенные заболевания. Общие состояния, которые могут вызывать беспокойство, включают:

• Сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и нарушения сердцебиения (аритмии);
• Гормональные (эндокринные) нарушения, такие как гиперактивность надпочечников (гиперадренокортицизм), сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или гормон-секретирующая опухоль, так называемая феохромоцитома
• Заболевания легких (или респираторные заболевания), такие, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Чувство страха может появиться у умирающих. Причины – страх смерти, боли и затрудненного дыхания (симптомы смертельных заболеваний: депрессия и беспокойство).

Беспокойство может стать следствием приема различных лекарств. Например, напрямую вызывают симптомы беспокойства:

• алкоголь;
• стимуляторы, например, амфетамины;
• кофеин;
• кокаин;
• многие рецептурные препараты, такие как кортикостероиды;
• некоторые безрецептурные средства для похудения, которые содержат гуарану или кофеин, или и то, и другое.

Описание

Многие люди, включая пациентов, имеющих различные клинические синдромы, иногда используют избегание, чтобы ослабить тревогу или избежать трудных ситуаций. Избегающее расстройство личности (ИРЛ) характеризуется тотальным избеганием в поведении, эмоциях и когнитивной сфере. Это избегание поддерживают такие когнитивные темы, как самоосуждение, ожидание отвержения в межличностных отношениях и убежденность в том, что неприятные эмоции и мысли невыносимы.

В ходе психотерапии пациенты с ИРЛ сообщают о своем желании любви, принятия и дружбы, но на деле у них обычно мало друзей и они ни с кем не вступают в близкие отношения. Им трудно общаться даже с психотерапевтом. Их частое одиночество и печаль поддерживаются страхом отвержения, который препятствует началу или углублению дружеских отношений.

Типичный пациент с ИРЛ будет иметь убеждения: «Я социально неприспособлен и нежелателен» и «Другие люди выше меня и отвергнут или будут критиковать меня, узнав поближе».

Чаще всего на тревожное расстройство личности впервые обращают внимание в период 18—24 лет, связывая его с кажущимся или реальным отвержением от родителей или сверстников в период детства. На сегодняшний день остаётся спорным, является ли чувство отверженности следствием повышенного внимания к межличностному взаимодействию, свойственного людям с расстройством

В советской традиции наиболее близким диагнозом является психастения.

Что такое пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ, в английской терминологии — borderline), неизбежно влияет на то, как человек думает и что чувствует, как взаимодействует с окружающими . Диагноз зафиксирован в МКБ-10 и считается подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности. Расстройство проявляется в проблемах с самооценкой, управлении эмоциями и поведением, высокой тревожностью и десоциализацией и приводит к нестабильным отношениям с окружающими. При пограничном расстройстве личности человек испытывает страх остаться в одиночестве или быть брошенным. Неуместный гнев, импульсивность, частые перепады настроения могут оттолкнуть потенциальных партнеров.

Отклонения, как правило, фиксируются у молодых людей и могут усугубляться с возрастом. При этом многие пациенты с диагностированным ПРЛ могут жить полноценной жизнью, проработав основные проблемы.

Как выбрать больницу?

Как правило, госпитализация при шизофрении необходима в 2 случаях – при первом эпизоде (с целью обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии) и при повторных обострениях, с появлением симптоматики шизофрении (возбужденность, появление бредовых идей и т.д.)

Стоит отметить, что терапия шизофрении примерно одинакова как в частных, так и в государственных клиниках

Поэтому большее внимание следует уделить выбору не стационара, а лечащего врача. Необходимо удостовериться, что он имеет опыт лечения шизофрении

Кроте того, важную роль играет взаимопониманиемежду врачом и пациентом, врачом и семьей пациента.

Ведь именно взаимопонимание является одним из ключевых моментов успешного лечения, а лечение данной патологии всегда длительное и непрерывное. Несмотря на это, нежелательны и крайности, следует следить, чтобы пациент не стал слишком зависимым от лечащего врача. Также очень важна преемственность между врачом стационара и врачом, который будет осуществлять наблюдение за больным на амбулаторном этапе.

Видео по теме

Вопрос об освобождении военнообязанных от службы в армии по состоянию здоровья решает военно-медицинская комиссия. Она действует на основании так называемого Расписания болезней, где записан перечень патологий, несовместимых со службой в вооруженных силах. Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется дальнейшая судьба молодого человека:

• «А». Данная категория свидетельствует о полном здоровье призывника, позволяющем ему служить Родине без ограничений. С такой категорией парня могут взять в спецназ, десант или на подводный флот;
• «Б». Означает, что призывник годен к службе с небольшими ограничениями. Молодого человека возьмут на службу, но путь в элитные подразделения для него заказан;
• «В». Если призывнику присваивают эту категорию, это означает, что он к военной службе ограниченно годен. Другими словами, призывник получит военный билет, но в случае всеобщей мобилизации его заберут в армию;
• «Г». В данную категорию попадают призывники, временно не годные к службе. Обычно ее присваивают молодым людям, имеющим незначительные проблемы со здоровьем, которые могут быть сравнительно быстро устранены. Юноши с категорией «Г» получают отсрочку на время лечения;
• «Д». Данная категория полностью освобождает военнообязанного от армейской службы.

Источники

• https://voenniybilet.com/berut-li-v-armiyu-s-depressiej/
• https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-depressiej
• https://vayur-rf.ru/bolezni/otkos-ot-armii-po-psihiatrii.html
• https://MilitaryArms.ru/sluzhba-v-armii/psihicheskie-zabolevaniya-i-armiya/

Экзогенные психические заболевания

К ряду психозов ведут инфекционные заболевания (включая ВИЧ), интоксикации, болезни внутренних органов. Некоторые расстройства сопровождаются поражением головного мозга. В этих случаях они носят стойкий характер с ярко выраженными симптомами.

Кратковременное, слабое воздействие негативных факторов вызывает быстро проходящие расстройства, легко поддающиеся коррекции.

Категория «Д»

Абсолютно непригодными к службе считаются лица, у которых обнаруживаются стойкие психические нарушения. Обычно они носят ярко выраженный характер, сопровождаются изменениями личности.

Категория «Г»

Возникшие после перенесенного инфекционного заболевания признаки психических патологий, в том числе ослабление функций головного мозга, эмоциональная нестабильность, могут бесследно уйти в течение 3 месяцев. В таком случае граждане временно не призываются или отстраняются от службы.

Категория «В»

Ограниченно годными признаются люди, у которых обнаруживаются расстройства, характеризующиеся, как умеренные, повторяющиеся. У человека наблюдается ухудшение внимания, памяти, интеллектуальных функций, длительностью от 3 месяцев. Могут обнаруживаться органические поражения головного мозга.

Категории «Б», «А»

При кратковременном (до 3 недель), незначительном ухудшении памяти, внимания, мыслительных процессов, эмоциональной дестабилизации человек признается практически здоровым. Он подлежит постановке на учет, призыву, может работать по контракту.

Придерживайтесь правильного питания

Когда стресс и тревога нарушают привычный уклад жизни, часто страдает режим питания. Человек начинает либо заедать собственные переживания, либо пропускать приемы пищи, считая, что в данный момент это не самое главное. Так люди собственноручно лишают организм сил. В периоды повышенной психоэмоциональной нагрузки, наоборот,  следует особенно заботиться о своем физическом состоянии. Старайтесь не пропускать приемы пищи и следите, чтобы ваш рацион был достаточно разнообразен и удовлетворял потребности организма в питательных веществах. И не усугубляйте тревожное состояние употреблением алкоголя.

Как лечат шизофрению

Доказано, что терапия является более эффективной при отсутствии психоэмоциональных нагрузок. С этой целью необходимо привлекать к лечебному процессу родственников пациента. Для этого родственники обязаны знать и понимать основные аспекты болезни.

Чаще всего обострения наступают в результате отказа пациента от приема лекарственных препаратов. Членам семьи следует уяснить для себя раз и навсегда, что над приемом медикаментов необходим строгий контроль. Родственники должны уметь убедить, уговорить, заставить пациента принять назначенные врачом лекарства.

Также во многих клиниках существуют специальные психотерапевтические программы для больных шизофренией. Их деятельность также направлена на борьбу с рецидивами болезни. С данными программами не помешает ознакомиться и родственникам пациентов.

Реабилитация

К сожалению, некоторые больные шизофренией нуждаются в постоянной изоляции. Однако большинство возвращается к своей привычной жизни после снятия симптомов болезни. Если родственники не имеют возможности ухаживать за пациентом, существует возможность помещения его в специальный интернат.

В этих учреждениях больные получают квалифицированную психологическую и врачебную помощь. Они имеют вид не больницы, а общежития. Там пациенты находятся в благоприятной обстановке, которая способствует скорейшему улучшению их состояния. Работники регулярно контролируют прием лекарственных средств. В этих учреждениях действуют программы, направленные на социальную адаптацию пациентов.

Последствия освобождения от армии по психиатрии

Принято считать, что освобождение от армии по психиатрии накладывает на призывника обязанности и ограничения в дальнейшей жизни. Молодые люди обязательно должны стоять на учете в ПНД и посещать психиатра. Они не смогут получить права и найти хорошую работу, не смогут получить лицензию и купить оружие.

При серьезных диагнозах, таких как шизофрения, можно столкнуться с подобными ограничениями. Однако 5 глава Расписания болезней включает и другие заболевания, которые не вносят изменений в жизнь мужчины. К примеру, различные неврозы, стрессовые расстройства и ряд других патологий освобождают от призыва, но не всегда накладывают запреты на своего обладателя. Кроме того, при легких расстройствах, если пациент не появляется в ПНД в течение 5 лет, его могут снять с учета в диспансере.

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.